Hvad er kemoterapi regimer eller protokoller?
En kemoterapiprotokol eller også kendt som en kur er en behandlingsplan, der normalt involverer mere end ét lægemiddel. Kurset inkluderer:
- Navnet på stofferne
- Dosis af hvert lægemiddel
- Hvor ofte man skal tage stofferne
- Hvordan stofferne gives
- Hvor lang tid skal hvert lægemiddel tages
Kemoterapi gives i cyklusser. Det er her behandlingen gives i en periode efterfulgt af en hvileperiode. I hvileperioden gives ingen behandling. Hvileperioden giver de raske celler og kroppen mulighed for at komme sig. Hver periode med behandling og hvile kaldes en kemoterapicyklus.
Et fuldt kemoterapiforløb tager ofte flere måneder, og hver dosis kemoterapi dræber kun en procentdel af kræftcellerne. Kemoterapi gives ofte i flere behandlingscyklusser for at ødelægge så mange kræftceller som muligt
Hvorfor gives kemoterapi i kombination med andre lægemidler?
Nogle kemoterapipræparater gives alene. Et eksempel på dette er Bendamustine. Patienter kan have et enkelt kemoterapilægemiddel, hvis målet er at kontrollere symptomer på lymfom, snarere end at behandle selve lymfomet.
Kombinationer af kemoterapimedicin gives til behandling af lymfom. Hvert lægemiddel virker på en lidt anderledes måde for at dræbe lymfomcellerne. Hvert lægemiddel påvirker kræftceller på forskellige punkter i cellecyklussen. Brug af en kombination af lægemidler øger chancen for, at alle kræftcellerne bliver elimineret. Steroider gives ofte som en del af kemoterapien. Et eksempel er prednisolon.
Steroider kan:
- Dræbe kræftceller og formindske tumorer
- Reducer hævelse
- Reducer allergiske reaktioner
- Reducer kvalme
Hvordan får kemoterapiprotokoller deres navne?
Kemoterapikombinationer omtales ofte med initialerne på medicinnavnene i kombinationen. Et eksempel på en kombination brugt ved lymfom er CHOP. CHOP er en kombination af fire lægemidler. Tre kemoterapimedicin og en steroidmedicin: Cyclophosphamid, Doxorubicin (også kaldet Hydroxydaunorubicin), Vincristine (også kaldet Oncovin) og Prednison (steroidmedicin). Steroidmedicin indgår i mange af lymfombehandlingerne, da de er effektive behandlinger mod lymfekræft og hurtigt kan få symptomer under kontrol.
Nogle kemoterapiregimer har navne, der ikke bruger akronymer. Et eksempel er chlorambucil
For nogle typer lymfomer gives andre lægemidler enten alene eller sammen med kemoterapi. Dette er nogle gange tilfældet med:
- Målrettede lægemidler, såsom Ibrutinib
- Antistofbehandlinger, såsom Obinutuzumab.
Nogle almindelige kemoterapiregimer, der bruges i lymfomer, omfatter:
ABVD – doxorubicin (Adriamycin®), bleomycin, vinblastin og dacarbazin
CHOP – cyclophosphamid, doxorubicin (eller hydroxydaunorubicin), vincristin (Oncovin®) og prednisolon
CVP – cyclophosphamid, vincristin og prednisolon
BEACOPP – bleomycin, etoposid, doxorubicin (Adriamycin®), cyclophosphamid, vincristin (Oncovin®), procarbazin og prednisolon
Hvordan ved jeg, om min kemoterapi virker?
Der er flere måder at finde ud af, om behandlingen virker. Disse kan omfatte:
- Radiologi/billeddannelsesundersøgelser: CT-skanninger, MR-scanninger, PET-scanninger.
- Kontrol af symptomer: Hvis symptomerne forårsaget af kræften forbedres, er det sandsynligt, at kemoterapien virker.
Patienter vil blive overvåget nøje, mens de får kemoterapi, og eventuelle ændringer eller bivirkninger bør diskuteres med det medicinske team.
Hvad er kemoimmunterapi?
Kemoimmunterapi er kemoterapi kombineret med immunterapi. Kemoterapi bruger forskellige lægemidler til at dræbe eller bremse væksten af kræftceller. Immunterapi bruger behandlinger til at stimulere eller genoprette immunsystemets evne til at bekæmpe kræft.
Et almindeligt kemoimmunterapiregime er CHOP kombineret med Rituximab (R-CHOP) for B-celle non-Hodgkin lymfomer.
Ofte stillede spørgsmål
Patienternes behandlingsregime afhænger af flere faktorer, herunder:
- Typen af lymfom
- Uanset om det er hurtigtvoksende (aggressiv) eller langsomt voksende (indolent) lymfom
- Hvor i kroppen er lymfomet?
- Symptomerne
- Tidligere behandlinger for lymfom
- Alder, generel sundhed og kondition.
Bivirkninger
Behandling påvirker hver person forskelligt - selv den samme behandling kan have forskellige bivirkninger for hver patient. Lægen eller kemoterapisygeplejersken bør diskutere bivirkningerne med patienten.
Kan dosis reduceres på grund af mange bivirkninger?
Det er vigtigt at forsøge at opretholde den højeste tolerable dosis under kemoterapibehandling. Undersøgelser har vist, at reduktion af dosis eller udsættelse af kemoterapibehandlinger, indtil bivirkningerne forsvinder, kan mindske sandsynligheden for remission og chancerne for langtidsoverlevelse i nogle typer lymfomer. Det er vigtigt for en person, der modtager kemoterapi, at forstå, at ændring af dosis eller behandlingscyklus for at reducere kortsigtede bivirkninger kan være skadelig i det lange løb.
Men livskvalitet er også værdifuld, og patienterne skal beslutte, om bivirkningerne er tolerable eller ej. Det er vigtigt at træffe denne beslutning på en informeret måde og forstå de potentielle konsekvenser af dit valg.
