Methotrexat er i en klasse af medicin kaldet antimetabolitter. Antimetabolitter er stoffer, der forstyrrer de normale metaboliske processer i celler, typisk ved at kombinere med enzymer. De hæmmer DNA-replikation og reparation ved at efterligne normale celleforbindelser.
Methotrexat forhindrer også nogle normale celler i at fungere korrekt, hvilket forårsager bivirkninger. Nogle patienter kan have et andet lægemiddel kaldet folinsyre efter methotrexat, da det hjælper normale celler med at komme sig og reducerer bivirkninger.
Indikationer
- Burkitt lymfom (BL)
- Natural Killer T-celle lymfom (NKTCL)
- Ikke-Hodgkin lymfom (NHL)
- Primært centralnervesystem lymfom (PCNSL)
- Centralnervesystemprofylakse
Administration
Lægen vil beslutte, hvilken dosis, hvor ofte og hvor længe en patient vil modtage den.
Dette afhænger af patientens generelle helbred og andre faktorer, såsom vægt, alder, blodprøver, hvor godt nyrer og lever fungerer, og om der gives anden medicin samtidig.
Methotrexat kan gives i en vene på en af følgende måder:
- Via et kort, tyndt rør, som sygeplejersken sætter i en vene i armen eller hånden (kanyle)
- Via et fint rør, der går under huden på brystet og ind i en nærliggende vene (centerlinje)
- Via et fint rør, der sættes ind i en vene i armen og går op i en vene i brystet (PICC linje).
Methotrexat kan også gives:
- Som tabletter eller en væske (oral medicin)
- Ved injektion i væsken omkring rygmarven (intrathekal kemoterapi). Dette gør det muligt for stoffet at nå rygmarven og hjernen.
- Som en injektion i en muskel (intramuskulær injektion)
Højdosis Methotrexat
Overvågning af methotrexatniveauer er afgørende, da forsinket methotrexatudskillelse potentielt er en nødsituation. Methotrexatniveauer overvåges hver 24. time fra administration og indtil lægemidlet udskilles til sikre niveauer (under 0.5).
Methotrexat elimineres renalt (via nyrerne). Nyrefunktionen skal evalueres før behandling.
Mulige bivirkninger
- Fælles eller muskelsmerter
- Røde øjne
- Hævede tandkød og mund
- Sår
- Hårtab
- Træthed
- Kvalme og opkast
- Diarré.
- Tørhed i huden, en række forskellige hududslæt og øget følsomhed over for solen kan også forekomme.
- Mild træthed
- Hovedpine
- Mental uklarhed (kemohjerne)
- Risiko for infektion (neutropeni)
- Lave blodplader (trombocytopeni)
- Lavt antal røde blodlegemer (anæmi)
