Immunoglobulinerstatningsterapi er påkrævet for nogle patienter med lymfom eller kronisk lymfatisk leukæmi.
Hvad er immunoglobulinerstatningsterapi?
Immunoglobuliner er proteiner (antistoffer), der findes i vores plasma. De spiller en afgørende rolle inden for immunresponset i kroppen. Antistoffer genkender og binder sig til antigener (såsom bakterier eller vira) og hjælper med at ødelægge dem.
Nogle patienter, der har lymfom eller kronisk lymfatisk leukæmi (CLL), har lave immunglobulinniveauer i blodet. Dette skyldes fremskreden sygdom i nogle undertyper eller fra flere kræftbehandlinger for deres lymfom.
Disse patienter kan have behov for immunglobulinbehandling for at hjælpe med at erstatte eller genoprette immunglobulinniveauer for at hjælpe dem med at bekæmpe infektioner, da de ikke er i stand til naturligt at producere deres egne. Intravenøs immunglobulinbehandling (IVIg) giver antistoffer, som din krop ikke selv danner, så du kan bekæmpe infektioner.
Hvordan laves IVIg?
IVIg-terapi er fraktionerede blodprodukter fremstillet af humant plasma. IVIg fremstilles ud fra store puljer af humant plasma indsamlet fra flere tusinde raske bloddonorer og indeholder de typiske IgG-antistoffer, der findes i den normale befolkning.
Der er truffet strenge foranstaltninger for at sikre, at behandlingen er så sikker som muligt. Donorerne screenes omhyggeligt, og donationerne kontrolleres, filtreres og behandles for at sikre, at de ikke bærer infektioner. Plasmaet kontrolleres for HIV, Hepatitis B, Hepatitis C og HTLV 1 og 11.
De gennemgår også mindst to processer, der ødelægger vira.
IVIG-produkter, der i øjeblikket bruges i Australien
- Intragam® 10 er et australsk fremstillet IVIg-produkt. Donationer kommer alle australske donationer
- Privigen® er et importeret IVIg-produkt.
- Flebogamma® er et importeret IVIg-produkt.
- Gamunex® er et importeret IVIg-produkt.
Indikationer for IVIg i hæmatologiske omgivelser
- Patienter med kronisk lymfatisk leukæmi (CLL), hvis niveauer er lave og lider af hyppige infektioner
- Patienter med lymfom, hvis niveauer er lave og lider af hyppige infektioner
- Efter en allogen stamcelletransplantation, hvor du har donorstamceller (fra en anden).
Hvordan administreres IVIg?
- IVIG-behandling gives ofte en gang om måneden i starten, men kan være mindre ofte nødvendigt baseret på antistofniveauer.
- Foretages normalt ambulant.
- Gives sædvanligvis som en intravenøs infusion (ved et drop i en vene). Dette kaldes 'intravenøs immunoglobulinterapi' (IVIG).
- Varigheden af infusionen afhænger af, hvor meget immunglobulin du har brug for.
- Det tager normalt et par timer at få infusionen.
- Den første behandling gives langsomt for at mindske risikoen for bivirkninger.
Nogle patienter får immunglobulinerstatningsbehandling som en injektion under huden. Dette kaldes 'subkutan immunoglobulinbehandling' (SCIG).
For at finde ud af mere information om s/c immunoglobulinbehandling se livsnerven. Tal med din læge for mere information.
Mulige bivirkninger
Bivirkninger er normalt milde og forbigående. Risikoen for bivirkninger varierer afhængigt af individuelle omstændigheder, hvor meget immunglobulin der gives og efter hvilken metode immunglobulinerne gives.
De mest almindelige mulige bivirkninger er:
- Hovedpine
- Træthed (ekstrem træthed)
- Hoste
- Smerter og hævelse på injektionsstedet (området).
- Rygsmerte
- Ledsmerter
- Mavesmerter, kvalme og diarré
- Øget blodtryk
- Tilstoppet næse eller bihulesmerter
- Hududslæt
Bivirkninger kan forekomme ved enhver immunglobulinbehandling, men de er mest almindelige ved den første behandling. Patienterne overvåges nøje, mens behandlingen gives.
Patienter, der føler sig utilpas under eller kort tid efter at have fået immunglobulinerstatningsbehandling, skal straks fortælle det til sygeplejerskerne. De kan bremse eller stoppe infusionen eller give behandlinger som paracetamol og antihistaminer.
Bivirkninger er mindre almindelige ved subkutane immunglobulinbehandlinger, da der gives lavere mængder af immunglobulin.
