Immunterapi er en form for kræftbehandling, som hjælper kroppens immunsystem til at bekæmpe kræft. Kræftceller kan undertrykke immunitet, hvilket kan bidrage til, at immunsystemet ikke kan genkende kræftceller som fremmede angribere.
Der er mange forskellige måder, hvorpå immunterapier hjælper vores immunsystem med at genkende og dræbe kræftceller.
Oversigt over immunterapi
Immunterapier kan også være kendt som 'målrettede behandlingsformer'eller'biologiske terapier'. Dette skyldes, at de retter sig mod forskellige dele af immuncellerne, veje, der tillader cellerne at vokse og dele sig.
Immunsystemet kan derefter løbende tilpasse sig kræften over tid og give en holdbar, langsigtet reaktion på kræften. Immuncellerne kaldet antistoffer kan huske, genkende og dræbe kræftceller i fremtiden.
Hvordan virker de?
Der findes forskellige former for immunterapi, og de virker på forskellige måder. Immunterapi kan booste immunsystemet til at arbejde bedre mod kræft eller fjerne barrierer for immunsystemet, der angriber kræften.
Immunterapi udnytter en persons eget immunsystem til at hjælpe med at dræbe kræftceller. Immunterapi behandlinger hjælper med at bekæmpe lymfomet ved at give immunsystemet en langvarig hukommelse.
Immunterapier kan gives som en enkelt behandling eller den kan gives i kombination med kemoterapi, kaldet kemoimmunterapi.
Hvornår bruges de?
Immunterapibehandlinger bruges til lymfomtyper, som har vist sig at reagere på dem.
Immunterapi er ikke egnet for alle. Lægen vil overveje:
- Samlet sundhed
- Lymfom subtype
- Hvis lymfomet har spredt sig (stadiet)
- Behandlingshistorie
Typer af immunterapi
Antistofbehandling
Der er forskellige typer antistofterapier, der virker lidt forskelligt. De er kendt som monoklonale antistoffer, bispecifikke monoklonale antistoffer og inkluderer antistoflægemiddelkonjugatterapier. Der er immunsystemproteiner skabt i laboratoriet, som er designet til at binde sig til specifikke mål på kræftceller. Nogle antistofterapier markerer kræftceller, så de bedre kan ses og ødelægges af immunsystemet. Nogle eksempler på antistofbehandlinger omfatter:
- Rituximab (MabThera)
- Obinutuzumab (Gazyva)
- Ofatuzumab (Arzerra)
- Brentuximab vedotin (annonce)
- Polatuzumab (Polivy)
- Alemtuzumab (Campath)
- Mosunetuzumab
Hvad er de almindelige bivirkninger ved immunterapi?
Bivirkninger fra immunterapi kan variere afhængigt af den type behandling, der er givet, og hvordan patientens krop reagerer. Bivirkningerne af checkpoint-immunterapi er forskellige fra andre kræftbehandlinger.
Almindelige bivirkninger inkluderer:
- Feber
- kuldegysninger
- Svaghed
- Svimmelhed
- Kvalme eller opkastning
- Træthed
- Forpustet
- Hovedpine
- Lavt eller højt blodtryk
- Muskel- og ledsmerter
Almindelige immunterapier, der bruges til nogle lymfom subtyper
Nedenfor er en prøve af nogle af de almindelige undertyper af lymfom og nogle af de monoklonalt antistof og målrettede terapier der enten i øjeblikket bruges i Australien (med fed skrift) eller i øjeblikket undersøges i kliniske forsøg.
Undertype af lymfom | Medicin |
Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)/lille lymfatisk leukæmi (SLL) | Obinutuzumab Ofatuzumab Rituximab Ibrutinib idealiseret Venetoclax Acalabrutinib Zanubrutinib BIL T-cellebehandling Mosunetuzumab |
Diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL) | Rituximab BIL T-cellebehandling Polatuzumab lenalidomid
|
Follikulært lymfom | Obinutuzumab Rituximab Ibrutinib idealiseret lenalidomid BIL T-cellebehandling |
Hodgkin-lymfom | Pembrolizumab Brentuximab vedotin Nivolumab BIL T-cellebehandling |
Primært mediastinalt B-celle lymfom | Rituximab Pembrolizumab BIL T-cellebehandling |
Mantelcellelymfom | Rituximab Ibrutinib lenalidomid venetoklax Zanubrutinib Acalabrutinib Mosunetuzumab Umbralisib BIL T-cellebehandling |
Marginal zone lymfom | Rituximab Ibrutinib idealiseret Umbilisib lenalidomid |
Hud lymfom | Brentuximab vedotin Romidepsin Vorinostat |
Systemisk anaplastisk storcellet lymfom | Brentuximab vedotin |
T-celle lymfom | Brentuximab vedotin lenalidomid Romidepsin Belinostat |
Waldenströms makroglobulinæmi | Ibrutinib idealiseret bortezomib Acalabrutinib Zanubrutinib |
Dr. Michael Dickinson, leder for aggressivt lymfom, Peter MacCallum Cancer Center
Dr. Michael Gilbertson, Monash Health
Prof John Seymour, direktør for hæmatologi, Peter MacCallum Cancer Center
Prof John Seymour, direktør for hæmatologi, Peter MacCallum Cancer Center
Prof Constantine Tam, leder af indolent lymfom, Peter MacCallum Cancer Center
A/Prof Chan Cheah, Sir Charles Gairdner Hospital, Hollywood Private Hospital & Director of Blood cancer WA
Dr. Michael Dickinson, leder for aggressivt lymfom, Peter MacCallum Cancer Center
Dr. Ken Micklethwaite, Westmead Hospital
