At finde ud af, at du har lymfom, kan være en meget stressende tid, men at have den rigtige information kan hjælpe med at reducere din stress og hjælpe dig med at planlægge fremad. Denne side vil give dig et overblik over, hvad lymfom er, hvordan celler normalt vokser, og hvorfor lymfom udvikler sig, symptomer på lymfom og dets behandling samt nyttige links.
Lymfom er en type kræft, der påvirker dine blodceller kaldet lymfocytter. Lymfocytter er en type hvide blodlegemer, der understøtter vores immunsystem ved at bekæmpe infektioner og sygdomme. De lever for det meste i vores lymfesystem med kun meget få fundet i vores blod. Fordi de for det meste lever i vores lymfesystem, viser lymfomer sig ofte ikke på blodprøver.
Vores lymfesystem er ansvarligt for at rense vores blod for toksiner og affaldsstoffer og omfatter vores lymfeknuder, milt, thymus, mandler, blindtarm og en væske kaldet lymfe. Vores lymfesystem er også det sted, hvor vores B-celle lymfocytter danner sygdomsbekæmpende antistoffer.
Lymfomer er blevet kaldt kræft i blodet, kræft i lymfesystemet og kræft i immunsystemet. Men i stedet for at være 3 typer kræft, giver disse udtryk hvad, hvor og hvordan. Klik på flip-boksene nedenfor for at lære mere.
Hvad for en
Hvad for en
B-celler, som danner antistoffer til at bekæmpe infektion.
T-celler, der kan bekæmpe infektion direkte og rekruttere andre immunceller.
NK-celler - en specialiseret type T-celle.
Hvor
Hvor
Den How
Den How
Dette påvirker dit immunsystems evne til at holde dig sund og beskytte dig mod infektioner og sygdomme.
Hvis du ikke allerede har gjort det, kan du gerne besøge vores webside om Forstå dit lymfesystem og immunsystem ved at klikke på linket nedenfor. At forstå dit lymfe- og immunsystem vil hjælpe dig med at forstå lymfom lidt lettere.
Vi har to hovedtyper af lymfocytter:
- B-celle lymfocytter og
- T-celle lymfocytter.
Det betyder, at du kan have B-celle lymfom eller T-celle lymfom. Nogle sjældne lymfomer er Natural Killer cell (NK) lymfomer - NK-celler er en type T-celle lymfocytter.
Lymfom er yderligere grupperet i Hodgkin lymfom og ikke-Hodgkin lymfom.
Hvad er forskellen mellem Hodgkin og Non-Hodgkin lymfom?
- Hodgkin-lymfom – alle Hodgkin-lymfomer er lymfomer af B-celle lymfocytter. Hodgkin-lymfom identificeres, når de kræftagtige B-celler udvikler sig på en bestemt måde og bliver til Reed-Sternberg celler – som ser meget anderledes ud end normale B-celler. Reed-Sternberg-celler er ikke til stede i non-Hodgkin-lymfomer. Reed Sterberg-cellerne har også et specifikt protein kaldet CD15 eller CD30 på dem. Klik her for at lære mere om Hodgkin lymfom.
- Non-Hodgkin lymfom (NHL) - disse er lymfomer af alle andre B-celler eller T-celle lymfocytter, inklusive NK-celler. Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) betragtes også som en undertype af NHL, da det stort set er den samme sygdom som Lille lymfatisk lymfom. Der er mere end 75 forskellige undertyper af NHL. For at lære mere om de forskellige undertyper, klik på linket nedenfor.
For at forstå lymfomer skal du først vide lidt om, hvordan cellerne i din krop vokser.
Hvordan vokser celler normalt?
Normalt vokser og formerer celler sig på en meget stramt kontrolleret og organiseret måde. De er programmeret til at vokse og opføre sig på en bestemt måde og formere sig eller dø på bestemte tidspunkter.
Celler i sig selv er mikroskopiske - hvilket betyder, at de er så små, at vi ikke kan se dem. Men når de alle slutter sig sammen, udgør de alle dele af vores krop, inklusive vores hud, negle, knogler, hår, lymfeknuder, blod og kropsorganer.
Der er mange kontroller og balancer, der sker for at sikre, at celler udvikler sig på den rigtige måde. Disse omfatter "immune kontrolpunkter". Immunkontrolpunkter er punkter under cellevæksten, hvor vores immunsystem "tjekker", at cellen er en normal, sund celle.
Hvis cellen bliver tjekket og fundet sund, fortsætter den med at vokse. Hvis det er sygt eller beskadiget på en eller anden måde, bliver det enten repareret eller ødelagt (dør) og fjernet fra vores krop gennem vores lymfesystem.
- Når celler formerer sig, kaldes det "celledeling".
- Når celler dør kaldes det "apoptose".
Denne proces med celledeling og apoptose er reguleret af generne i vores DNA, og sker hele tiden i vores kroppe. Vi laver billioner af celler hver dag for at erstatte de gamle, der har afsluttet deres arbejde eller er blevet beskadiget.
Gener og DNA
Inde i hver celle (undtagen røde blodlegemer) er en kerne med 23 par kromosomer.
Kromosomer består af vores DNA, og vores DNA består af mange forskellige gener, som giver "opskriften" på, hvordan vores celler skal vokse, formere sig, arbejde og til sidst dø.
Kræft, herunder lymfom og CLL, opstår, når der sker skader eller fejl i vores gener.
Lær mere om, hvad der sker, når vores gener og DNA er beskadiget i videoen nedenfor. Du skal ikke bekymre dig for meget om alle navnene på proteiner og processer, navnene er ikke så vigtige som det, de gør.
Hvad er kræft?
Kræft er en gentic sygdom. Det opstår, når der opstår skader eller fejl i vores gens, hvilket resulterer i unormal, ukontrolleret vækst af celler.
Ved lymfom og CLL sker den ukontrollerede og unormale vækst i dine T-celle eller B-celle lymfocytter.
Disse ændringer i vores DNA kaldes nogle gange genetiske mutationer eller genetiske variationer. De kan opstå på grund af livsstilsfaktorer såsom rygning, solskader, stort alkoholforbrug (erhvervede mutationer) eller på grund af sygdomme, der forekommer i vores familier (arvelige mutationer). Men for nogle kræftformer ved vi bare ikke, hvorfor de opstår.
Hvad forårsager lymfom og CLL
Lymfom og CLL er en af de typer kræft, hvor vi bare ikke ved, hvad der forårsager dem. Der er nogle risikofaktorer, der er blevet identificeret, men mange mennesker med de samme risikofaktorer fortsætter ikke med at udvikle lymfom eller CLL, mens andre med ingen af de kendte risikofaktorer gør.
Nogle risikofaktorer kan omfatte:
- Hvis du nogensinde har haft Epstein Barr-virus (EBV). EBV forårsager mononukleose (også kendt som "mono" eller kirtelfeber).
- Human immundefektvirus (HIV).
- Visse sygdomme i dit immunsystem, såsom autoimmunt lymfoproliferativt syndrom.
- Et svækket immunsystem efter en organ- eller stamcelletransplantation. Eller fra visse medikamenter, du måske tager.
- En forælder, bror eller søster med en personlig historie med lymfom.
Mere forskning er nødvendig for at identificere årsagerne til lymfom og CLL. Når en årsag er identificeret, kan vi muligvis finde måder at forhindre det på. Men indtil da er det den bedste chance for at bekæmpe lymfom at kende til symptomer på lymfom og at se en læge tidligt.
Oversigt over lymfom og CLL
Lymfom rammer mere end 7300 australiere hvert år og er den 6. mest almindelige kræftsygdom hos voksne mænd og kvinder i Australien, men kan påvirke mennesker i alle aldre inklusive børn og babyer.
Det er den hyppigste kræftsygdom hos unge i alderen 15-29 år, og er den 3. hyppigste kræftsygdom hos børn i alderen 0-14 år. Men risikoen for at udvikle lymfom stiger, når vi bliver ældre.
Hvad skal jeg vide om mit lymfom?
Der er over 80 forskellige undertyper af lymfom. Nogle undertyper er mere almindelige, og andre er meget sjældne. Mere end 75 af disse undertyper er en undertype af Non-Hodgkin-lymfom, mens 5 er undertyper af Hodgkin-lymfom.
Det er vigtigt at vide, hvilken undertype du har, fordi dette kan påvirke, hvilken type behandling der sandsynligvis vil fungere bedst for dig, og hvordan lymfomet vil udvikle sig med og uden behandling. Det vil hjælpe dig med at planlægge fremad, vide, hvad du kan forvente, og hjælpe dig med at stille din læge de rigtige spørgsmål.
Lymfomer er yderligere grupperet i indolente eller aggressive lymfomer.
Indolent lymfom
Indolente lymfomer er langsomt voksende lymfomer, der ofte "sover" og ikke vokser. Det betyder, at de findes i din krop, men ikke gør nogen skade. Mange indolente lymfomer behøver ingen behandling - især hvis de sover. Selv nogle fremskredne stadier, indolente lymfomer såsom fase 3 og fase 4 behøver muligvis ikke behandling, hvis de ikke forårsager symptomer og ikke vokser aktivt.
De fleste indolente lymfomer kan ikke helbredes, så du vil have lymfomet resten af dit liv. Men mange mennesker kan leve et normalt liv og levetid med et indolent lymfom.
Du har måske ingen mærkbare symptomer, når du har et indolent lymfom, og kan leve med det i mange år uden problemer. For nogle mennesker kan det ikke engang blive diagnosticeret, før du går til lægen og bliver tjekket for noget andet.
En ud af fem personer med et indolent lymfom vil aldrig få brug for behandling for deres lymfom. Imidlertid kan indolente lymfomer "vågne op" og begynde at vokse. Hvis dette sker, skal du sandsynligvis starte behandlingen. Det er vigtigt, at du giver din læge besked, hvis du begynder at få symptomer såsom nye eller voksende klumper (hævede lymfeknuder) eller B-symptomer inklusive:
- Dryskende nattesved
- Uventet vægttab
- Temperatur med eller uden kuldegysninger og rystelser.
I sjældne tilfælde kan et indolent lymfom "omdannes" til en aggressiv subtype af lymfom. Hvis dette sker, vil du få samme behandling for det aggressive lymfom.
Nedenfor er en liste over de mere almindelige B-celle og T-celle indolente lymfomer. Hvis du kender din undertype, og den er angivet her, kan du klikke på den for mere information.
Indolent (langsomt voksende) T-celle NHL
Aggressive lymfomer
Aggressive T-celle lymfomer kan være lidt sværere at behandle, og du kan opnå remission efter behandlingen. Det er dog almindeligt, at T-celle lymfomer får tilbagefald og har brug for mere eller løbende behandling.
Det er vigtigt at tale med din læge om, hvad forventningerne til din behandling er, og hvor sandsynligt det er, at du bliver helbredt eller går i remission.
Behandlinger for lymfom og CLL
På grund af de mange forskellige typer lymfomer findes der også mange forskellige behandlingsformer. Når du laver din behandlingsplan, vil din læge overveje alle disse ting, herunder:
- Hvilken undertype og stadium af lymfom du har.
- Eventuelle genetiske mutationer du måtte have.
- Din alder, generelle helbred og enhver anden behandling, du måtte have for andre sygdomme.
- Om du tidligere har fået behandling for lymfekræft, og i så fald hvordan du reagerede på den behandling.
Spørgsmål til din læge
Det kan være overvældende at finde ud af, at du har lymfom eller CLL. Og når du ikke ved, hvad du ikke ved, hvordan kan du så vide, hvilke spørgsmål du skal stille?
For at hjælpe dig godt i gang har vi samlet nogle spørgsmål, som du kan printe ud og tage med til din næste aftale. Bare klik på linket nedenfor for at downloade vores spørgsmål til din læge.
Er der andre former for blodkræft?
Vi har forskellige typer af hvide blodlegemer, der spiller forskellige roller i kampen mod infektion og sygdom. Lymfom er en kræftsygdom i hvide blodlegemer kaldet lymfocytter. Men fordi vi har forskellige typer hvide blodlegemer, findes der andre typer blodkræft, herunder leukæmi og myelom.
leukæmi
Leukæmi påvirker forskellige typer hvide blodlegemer. De unormale celler udvikler sig i knoglemarven eller blodbanen. Ved leukæmi produceres blodceller ikke, som de burde være. Der kan være for mange, for få eller blodceller, der ikke fungerer, som de skal.
Leukæmi kan klassificeres efter den type hvide blodlegemer, der er ramt, enten en myeloidcelle eller en lymfecelle, og hvordan sygdommen skrider frem. Akut leukæmi vokser meget hurtigt og har brug for behandling med det samme, mens kronisk leukæmi udvikler sig over lang tid og behøver muligvis ikke behandling.
For yderligere information se venligst Leukæmifondens hjemmeside.
myelom
Myelom er en kræftsygdom hos en specialiseret og den mest modne form for B-celle lymfocytter - kaldet en plasmacelle. Det er plasmacellen, der producerer antistoffer (også kaldet immunglobuliner). Fordi plasmaceller har denne specialiserede funktion, klassificeres myelom anderledes end lymfomer.
Ved myelom danner de unormale plasmaceller kun én type antistof kendt som paraprotein. Dette paraprotein har ingen nyttig funktion, og når for mange unormale plasmaceller samler sig i din knoglemarv, kan din krop finde det svært at bekæmpe infektion.
For yderligere information se venligst Myeloma Australien hjemmeside.
Resumé
- Lymfom er en type blodkræft, der påvirker hvide blodlegemer kaldet lymfocytter.
- Lymfocytter lever for det meste i vores lymfesystem og understøtter vores immunsystem ved at bekæmpe infektion og sygdom.
- Lymfom begynder, når ændringer i vores DNA resulterer i ureguleret og unormal vækst af kræftlymfomceller.
- Hodgkin lymfom og non-Hodgkin lymfom er hovedtyperne af lymfom, men de er yderligere klassificeret som B-celle eller T-celle lymfomer og indolente eller aggressive lymfomer.
- Der findes mange forskellige typer behandling, og formålet med behandlingen vil afhænge af, hvilken undertype af lymfom du har.
- Spørg din læge, hvis du ikke kender undertypen af dit lymfom eller betydningen af din undertype.
