Kvalme (kvalme) er en almindelig bivirkning, som mange mennesker får, når de får behandling for lymfekræft. I nogle tilfælde kan kvalme være et symptom på lymfom eller anden sygdom og kan forårsage opkastning. Kvalme kan dog håndteres, så det ikke bliver for slemt.
Som med mange ting er forebyggelse af kvalme bedre end behandling, så denne vil-side vil give praktiske tips til, hvordan du forebygger kvalme og opkastning, og hvad du skal gøre, hvis du ikke kan forhindre det.
Hvad forårsager kvalme og opkastning?
Mange anti-kræftbehandlinger kan forårsage kvalme, som kan føre til opkastning, hvis det ikke håndteres godt. Nogle behandlinger, der kan forårsage kvalme, omfatter nogle kemoterapier, kirurgi, strålebehandling og nogle immunterapier.
Udløser til opkastning
Opkastning udløses fra en del af din hjerne kaldet opkastningscentret. Der er flere signaler, der kan udløse opkastningscentret.
Disse kan omfatte signaler fra:
- et område i din hjerne kaldet kemo-receptor trigger zone som reagerer på kemikalier eller medicin i dit blod.
- din hjernebark og limbiske system, der reagerer på syn, smag og lugt samt på følelser og smerte.
- nogle andre organer og nerver, der reagerer på sygdom eller irritation. Triggerzoner i din mave, spiserør og tarme kan aktiveres ved kemoterapi.
Hvorfor er det vigtigt at forebygge kvalme og opkastning?
Forebyggelse af kvalme og opkastning er vigtigt, fordi de kan føre til andre komplikationer.
Under behandling for lymfekræft skal du opretholde en god kost og drikke 2-3 liter vand (eller andre ikke-alkoholiske, ikke-koffein-drikke) hver dag. Dette hjælper med at skylle medicinen ud af din krop for at forhindre for mange bivirkninger. Det er også sådan, din krop får energien til at erstatte dine sunde celler, der er blevet beskadiget af din behandling, og til at fortsætte med at bekæmpe lymfekræften.
Derudover, hvis du ikke er i stand til at spise og drikke godt, øger du din risiko for at blive underernæret og dehydreret. Dette kan føre til:
- problemer med dine nyrer
- øget risiko for at falde, da dit blodtryk kan falde, og du kan blive svimmel og svimmel.
- svær hovedpine
- værre kvalme og opkastning
- forsinket heling fra eventuelle sår
- ændringer i dine blodresultater
- længere restitution fra behandlingen
- ændringer i dit blodsukkerniveau
- svær træthed, svaghed og døsighed.
Forebyggelse af kvalme og opkastning
Kvalme og opkastning kan forekomme når som helst, når du har behandling for lymfom. Det starter normalt flere timer efter behandlingen, men kan også være efter flere dage.
Hvis du tidligere har haft svær kvalme fra behandling, kan du vågne op med kvalme på dagen for eller før behandlingen. Denne type kvalme kaldes foregribende kvalme, og påvirker omkring 1 ud af 3 personer, der tidligere har haft svær kvalme. Dette er endnu en grund til at håndtere kvalmen tidligt og forhindre, at den bliver værre lige fra starten.
Behandlingsdag
Sørg for at spise og drikke før din aftale. At have en tom mave kan øge dine chancer for at føle dig syg, så at have noget før behandlingen kan hjælpe dig til at føle dig bedre under behandlingen.
Hvis din behandling vides at forårsage kvalme, eller du har svær kvalme fra tidligere behandlinger, vil din læge ordinere (bestille) dig medicin mod kvalme. Disse gives ofte intravenøst (ind i din blodstrøm gennem en kanyle eller central linje) af din sygeplejerske, før du starter behandlingen. Medicin givet intravenøst virker hurtigere end at tage det via tablet.
Efter du har fået medicin mod kvalme, vil din sygeplejerske vente noget tid (normalt 30-60 minutter) for at sikre sig, at medicinen virker, før de giver dig behandlingen. Du kan også få medicin med hjem.
Anti-kvalme medicin derhjemme
Du kan få tabletter mod kvalme, som du kan tage med hjem. Tag disse, som apoteket fortæller dig, selvom du ikke føler dig syg. De skal forhindre dig i at føle dig syg senere og hjælpe dig til at spise og drikke godt.
Nogle lægemidler skal tages før hvert måltid, og nogle kun hver 3. dag. Andre må kun tages, hvis du føler dig syg (kvalme). Vær sikker på at du spørg din sygeplejerske, apotek eller læge for at forklare, hvordan du tager den medicin, du har fået ordineret.
Spørgsmål at stille om din medicin mod kvalme
Det er meget vigtigt at tage din medicin mod kvalme, som de er ordineret. At stille spørgsmål er den bedste måde at sikre dig, at du får den information, du har brug for for at passe på dig selv, når du går hjem.
Spørgsmål, du måske gerne vil stille din læge, sygeplejerske eller apotek om din medicin, omfatter:
- Hvornår skal jeg tage denne medicin?
- Skal jeg have det sammen med maden, eller kan jeg få det inden jeg spiser?
- Hvor ofte skal jeg tage denne medicin?
- Skal jeg stadig tage denne medicin, hvis jeg ikke føler mig syg?
- Hvad er bivirkningerne af denne medicin?
- Hvad skal jeg gøre, hvis jeg kaster op kort efter at have taget denne medicin?
- Hvornår skal jeg stoppe med at tage denne medicin?
- Hvad skal jeg gøre, hvis jeg stadig føler mig syg efter at have taget denne medicin?
- Hvem kan jeg kontakte, hvis jeg har flere spørgsmål om denne medicin, og hvad er der kontaktoplysninger?
Typer af medicin mod kvalme
Type medicin | Information |
Kortikosteroider
| Vores krop laver naturligt et hormon kaldet cortisol. Kortikosteroider ligner dette naturlige hormon og bruges ofte til at forhindre kvalme. Et eksempel på et almindeligt kortikosteroid er dexamethason. |
Serotoninantagonister (også kaldet 5HT3-antagonister)
| Serotonin er et hormon, som vores kroppe naturligt producerer, og det kan påvirke vores humør, søvn og appetit. Det kan også sende signaler til vores hjerne for at fortælle os, at vi skal kaste op. Serotoninantagonister forhindrer disse signaler i at komme til vores hjerne. Eksempler på disse medikamenter omfatter palonosetron (Aloxi), ondansetron (Zofran) og granisetron. |
Gastrointestinale stimulanser
| Nogle medicin virker ved at tømme din mave og tarme hurtigere, så hvad der er derinde, kan ikke få dig til at føle dig syg længere. Et eksempel på dette er metoclopramid (Maxalon eller Pramin). |
Dopaminantagonister
| Dopaminreceptorer er til stede i forskellige områder af vores krop, herunder opkastningscentret i vores hjerne. Når de udløses, sender de signaler om at føle sig syg og kaste op. Dopaminantagonister binder sig til disse receptorer for at forhindre, at signalerne om "sygefølelse" trænger igennem. Et eksempel er prochlorperazin (Stemetil). |
NK-1 hæmmere
| Disse medikamenter binder sig til NK-1-receptorer i din hjerne for at forhindre dem i at modtage beskeder, der kan udløse kvalme og opkastning. Eksempler indbefatter apræpitant (Emend) og fosapreptitant. |
Anti-angst medicin | Disse kan være meget effektive til at forhindre foregribende kvalme (mere information om dette er nedenfor) Eksempler indbefatter lorazepam (Ativan) og diazepam (Valium). |
cannabinoider
| Disse lægemidler omfatter tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD). De kaldes nogle gange medicinsk cannabis eller medicinsk marihuana. De virker ved at blokere visse signaler, der kan forårsage kvalme og opkastning. Du kan muligvis ikke køre bil, mens du tager disse lægemidler, så tal med din læge om fordele og risici. Disse er nyere medicin og kan virke for nogle mennesker med kvalme. Cannabinoider er ikke det samme som ulovlig marihuana. |
Hvis du har fået medicin mod kvalme, men du stadig føler dig syg, skal du fortælle det til din læge, da du kan have gavn af en anden type medicin.
Praktiske tips til at håndtere kvalme og opkastning
Alle er forskellige i, hvad der virker for dem for at hjælpe med at håndtere kvalme. Sørg for at tage medicin mod kvalme som foreskrevet. Men derudover kan du finde ud af, at nogle af nedenstående praktiske tips også kan fungere godt til at håndtere din kvalme og forhindre eller mindske enhver opkastning.
Do:
- spise en let og intetsigende kost
- spise små mængder mad i løbet af dagen
- prøv mad eller drikke med ingefær i dem, såsom ginger ale eller ginger beer, ingefær cookies eller lollies (sørg for, at det har ægte ingefær og ikke kun er ingefærsmag)
- drik masser af væske. Undgå varme drikke. Drik gennem et sugerør, så smagsløgene omgås. Sodavand som ginger ale kan hjælpe med at få ro på maven
- sutte på hårde slikkepinde, isblokke eller is under kemoterapi
- Opbevar om muligt køligt, men ikke koldt
- identificere og undgå triggere, der gør dig syg.
- slappe af før og efter behandlingen. Prøv ting som meditation og blide vejrtrækningsøvelser
- bære løstsiddende tøj.
- spise tunge, fedtrige og fedtede måltider
- brug fødevarer eller spray med stærk lugt, herunder parfume, spray, kødtilberedning
- drikker med koffein eller alkohol
- ryge (hvis du gerne vil have hjælp til at holde op med at ryge, så tal med din læge om det)
Tip
Hvis du kæmper for at drikke nok vand hver dag, så prøv at øge dine væsker ved at tilføje nogle af nedenstående til din kost.
Frugt og grøntsager | drikkevarer | Andre fødevarer |
Agurk Vandmelon Selleri jordbær Cantaloupe eller rockmelon Ferskener Appelsiner Salat Squash Tomat Capsicum Kål Blomkål æbler Brøndkarse
| Vand (kan smages til med ingefær, saft, citron, lime agurk, hvis du foretrækker det) Frugtjuice Koffeinfri te eller kaffe Sportsdrikke Lucozade Kokosmælk Ingefær ale
| Flødeis Gelé Vandig suppe og bouillon Almindelig yoghurt |
Forventende kvalme
Mange patienter, der oplever kvalme og opkastning efter kemoterapi, udvikler forventningssymptomer i de efterfølgende kemoterapicyklusser. Det betyder, at du kan føle kvalme eller kaste op, før du kommer ind på hospitalet til behandling, eller når du først kommer dertil, selv før behandlingen begynder.
Forventende kvalme er ret almindelig og kan ramme omkring 1 ud af hver 3 patienter i behandling. Det er mere almindeligt, hvis du har haft slem kvalme med tidligere behandlinger.
Årsag til foregribende kvalme
Forventende kvalme og opkastning menes at være et resultat af klassisk psykologisk konditionering. Synslydene og lugtene fra hospitaler eller klinikker kan skabe en indlært respons, der forbinder disse oplevelser med kvalme og opkastning. Som følge heraf kan det at opleve de samme lugte og lyde eller andre triggere få din krop til at huske, at de tidligere forårsagede kvalme, og få dig til at føle kvalme igen. Dette bliver et mønster.
Forventende kvalme kan påvirke alle, men det er mere almindeligt hos mennesker, der er:
- mindre end 50 år gammel
- har oplevet kvalme og opkastning efter tidligere kræftbehandlinger
- tidligere har haft angst- eller panikanfald
- blive rejsesyge
- har haft alvorlig morgenkvalme under graviditeten.
Forebyggelse og behandling
Foregribende kvalme forbedres ikke med standardmedicin mod kvalme.
Forebyggelse af kvalme og opkastning fra den første cyklus er den bedste måde at forhindre forventning om kvalme i senere behandlingscyklusser. Men hvis dette ikke er sket, kan foregribende kvalme blive forbedret med afslapningsteknikker, distraktioner for at fjerne dit sind fra seværdigheder og lugte eller angstdæmpende medicin såsom lorazepam eller diazepam.
Hvis du har nogen af ovenstående risikofaktorer, eller din nuværende medicin mod kvalme ikke virker, så spørg din læge, om disse medikamenter kan være egnede til dig.
Andre praktiske ting, der kan hjælpe med foregribende kvalme, omfatter:
- distraktioner – hold din opmærksomhed på noget andet end dine omgivelser såsom at farvelægge, læse, se en film, lave håndværk, sy eller have samtaler med dem omkring dig.
- afslapning – spørg, om der er et mere roligt område, hvor du kan vente på din tid eller få behandling (hvis muligt), koncentrer dig om din vejrtrækning, og hvordan det føles, når dit åndedræt fyldes og forlader dine lunger. Download og lyt til visualiseringsapps på din telefon.
- medbring noget klud, servietter, en pude eller noget, du kan spraye med en beroligende æterisk olie for at minimere andre lugte.
Video - Kost & Ernæring
Video - Gratis og alternativ behandling
Resumé
- Medicin til at forebygge eller forbedre kvalme og opkastning kan kaldes anti-sygdom, anti-kvalme eller anti-emetisk medicin.
- Kvalme er en almindelig bivirkning af mange behandlinger mod kræft.
- Du behøver ikke "holde ud" med kvalme, der er mange måder at håndtere dette på for at mindske kvalme og forhindre opkastning.
- Forebyggelse er bedre end helbredelse, så tag din medicin som foreskrevet.
- Kvalme kan føre til opkastning, som kan give mange problemer. Tal med din læge, hvis din medicin ikke virker - der er andre muligheder, der kan virke bedre for dig.
- Praktiske tips nævnt ovenfor kan hjælpe med at forbedre kvalme og få dig til at føle dig bedre.
- Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om kvalme eller opkastning, så ring til vores lymfomsygeplejersker. klik på knappen Kontakt os nederst på skærmen for detaljer.
