På denne side vil vi diskutere P13-kinasehæmmere og de vigtigste typer, der i øjeblikket bruges til behandling af nogle lymfomer.
Hvad er P13 kinasehæmmere?
Celler modtager signaler, der holder dem i live og får dem til at dele sig. Disse signaler sendes ad forskellige signalveje inde i kroppen. Blokering af enten signalet eller en vigtig del af vejen kan få celler til at dø eller stoppe lymfomet i at vokse. Visse signalveje er vigtigere i nogle typer lymfomer end i andre.
Forskere forstår endnu ikke fuldt ud, hvordan alle de forskellige veje er forbundet. Der er forskellige cellesignalblokkere, der bruges til behandling af lymfom, som omfatter BTK-hæmmere og PI3K-hæmmere.
P13 kinasehæmmere virker ved at hæmme PI3K (phosphatidylinositol 3-kinase), som er et enzym, der er overaktivt i B-celle kræftformer. Ved at blokere virkningerne af dette enzym påvirker det væksten af maligne lymfocytceller og forårsager celledød. Typer af PI3-kinasehæmmere, der i øjeblikket anvendes til behandling af lymfom.
- idealiseret
- Umbralisib
Idelalisib (Zydelig)
Idelalisib er et oralt anti-neoplastisk lægemiddel, der er rettet mod B-cellekræft.
Idelalisib virker ved at hæmme PI3K (phosphatidylinositol 3-kinase), som er et enzym, der er overaktivt i B-cellekræft. Ved at blokere virkningerne af dette enzym påvirker det væksten af maligne lymfocytceller og forårsager celledød.
Indikationer for brug ved lymfom
Den nuværende brug af Idelalisib til lymfom og CLL omfatter:
- CD20-positiv B-celle kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) / lille lymfatisk lymfom (SLL) hos patienter, som har recidiverende, og kemo-immunterapi anses ikke for at være egnet. Til patienter med recidiverende CLL eller SLL. Første linje behandling med en 17p deletion eller TP53 mutation. Gives i kombination med rituximab, hvor kemo-immunterapi ikke anses for egnet.
- Follikulært lymfom, som monoterapi, hvor sygdommen er refraktær over for mindst 2 tidligere systemiske behandlinger, herunder både rituximab og et alkylerende middel. Gives som monoterapi til behandling af refraktær FL Til patienter, der er refraktære over for mindst to tidligere systemiske behandlinger. Patienter skal være refraktære over for både rituximab og et alkylerende middel.
Der er i øjeblikket flere kliniske forsøg tilgængelige i Australien og internationalt, der undersøger Idelalisib som en enkelt terapi og i kombination med andre terapier. For at finde ud af mere om kliniske forsøg, og hvordan du kan finde en til dig, se 'kliniske forsøg' side og/eller tal med din læge.
Hvordan er det givet?
- Indgives oralt TO GANGE om dagen
- Skal synkes hel med et glas vand; må ikke knuses, knuses eller tygges
- Kan tages med eller uden mad
- Hvis en dosis glemmes, og den er mindre end 6 timer forsinket, skal den tages, så snart patienten husker det. Hvis det er mere end 6 timer forsinket, bør patienten ikke tage den glemte dosis.
Du tager Idelalisib hver dag, indtil dit lymfom holder op med at reagere på det, medmindre bivirkningerne er slemme nok til at få dig til at stoppe behandlingen. Du kan blive behandlet med Idelalisib i årevis.
Mulige bivirkninger
- Diarré eller colitis
- Hepatotoksicitet
- Udslæt
- pneumonitis
- Alvorlig infektion (f.eks. CMV eller PJP)
- Feber eller svære kuldegysninger
Umbralisib
Umbralisib er en type målrettet lægemiddel kaldet en 'cellesignalblokker'. Det blokerer signaler, som B-celler sender for at hjælpe dem med at holde sig i live og dele sig. Det virker på samme måde som Idelalisib, som er en cellesignalblokker, der allerede bruges til nogle typer non-Hodgkin-lymfom (NHL).
Umbralisib er en dobbelt hæmmer af PI3K-delta og CK1-epsilon.
Indikationer
Under udvikling som behandling for patienter med:
- Tidligere behandlet marginal zone lymfom (MZL)
- Follikulært lymfom (FL)
Administration
- Tablet
- Gives en gang dagligt
- Gives hver dag, så længe behandlingen hjælper dig
Mulige bivirkninger
- Diarre
- Kvalme
- Træthed
- Neutropeni
- Anæmi
- Trombocytopeni
