Vækstfaktorer er kunstige (menneskeskabte) kemikalier, der tilskynder celler til at dele sig og udvikle sig. Der er masser af forskellige vækstfaktorer, der påvirker forskellige typer celler. Din krop laver vækstfaktorer naturligt.
Hvad er vækstfaktorer?
Granulocyt-kolonistimulerende faktor (G-CSF) produceres i kroppen af immunsystemet og stimulerer dannelsen af én type hvide blodlegemer, neutrofilen. Neutrofiler deltager i den inflammatoriske reaktion og er ansvarlige for at opdage og ødelægge skadelige bakterier, vira og nogle svampe.
Nogle vækstfaktorer kan også fremstilles i laboratoriet. Disse kan bruges til at stimulere produktionen af nye celler hos patienter, der har brug for dem.
Forskellige typer G-CSF kan bruges:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Pegyleret filgrastim (Neulasta®)
Hvem har brug for vækstfaktorer?
Hvorvidt behandling med G-CSF er nødvendig eller ej afhænger af:
- Typen og stadiet af lymfom
- Kemoterapien
- Om neutropen sepsis er forekommet tidligere
- Tidligere behandlinger
- Alder
- Generel sundhed
Indikationer for G-CSF
Der er flere grunde til, at lymfompatienter muligvis skal modtage G-CSF. Årsagerne kan omfatte:
- Forebyg neutropen sepsis. Kemoterapi for lymfom har til formål at dræbe lymfomceller, men nogle raske celler kan også blive påvirket. Dette omfatter hvide blodlegemer kaldet neutrofiler. Behandling med G-CSF hjælper neutrofiltal til at komme sig hurtigere. Det kan bruges til at reducere risikoen for neutropen sepsis. De kan også forhindre forsinkelser eller dosisreduktioner i kemoterapicyklusser.
- Behandle neutropen sepsis. Neutropen sepsis er, når en patient med et lavt niveau af neutrofiler får en infektion, som de ikke kan bekæmpe og bliver septisk. Hvis de ikke får akut medicinsk behandling, kan det være potentielt livstruende.
- For at øge stamcelleproduktion og mobilisering forud for en knoglemarvstransplantation. Vækstfaktorer tilskynder knoglemarven til at lave stamceller i stort antal. De opmuntrer dem også til at bevæge sig ud af knoglemarven og ind i blodbanen, hvor de lettere kan opsamles.
Hvordan er det givet?
- G-CSF gives normalt som en injektion under huden (subkutant)
- Den første injektion gives på hospitalet for at overvåge eventuelle reaktioner
- En sygeplejerske kan vise patienten eller en støtteperson, hvordan man injicerer G-CSF derhjemme.
- En lokal sygeplejerske kan besøge hver dag for at give en injektion, eller den kan gives på den praktiserende læge.
- De kommer normalt i fyldte engangssprøjter
- G-CSF-injektioner skal opbevares i køleskabet.
- Tag injektionen ud af køleskabet 30 minutter før den skal bruges. Det er mere behageligt, hvis det er stuetemperatur.
- Patienter bør måle deres temperatur hver dag og være opmærksomme på andre tegn på en infektion.
Bivirkninger af G-CSF-injektioner
Niveauet af hvide blodlegemer i kroppen vil blive testet regelmæssigt med en blodprøve, mens patienter får G-CSF-injektioner.
Mere almindelige bivirkninger
- Kvalme
- Opkastning
- knoglesmerter
- Feber
- Træthed
- Hårtab
- Diarré eller forstoppelse
- Svimmelhed
- Udslæt
- Hovedpine
Bemærk: nogle patienter kan lide af alvorlige knoglesmerter, især i lænden. Dette sker, da G-CSF-injektionerne forårsager en hurtig stigning i neutrofiler og betændelsesreaktion i knoglemarven. Knoglemarven er hovedsageligt placeret i bækkenområdet (hofte/lændryggen). Dette sker, når de hvide blodlegemer vender tilbage. Jo yngre patienten er, jo mere smerte, da knoglemarven stadig er ret tæt, når den er ung. Den ældre patient har mindre tæt knoglemarv og ofte færre smerter, men ikke altid. Ting, der kan hjælpe med at lindre ubehaget:
- Paracetamol
- Varmepude
- Loratadin: en håndkøbs-antihistamin, der reducerer den inflammatoriske reaktion
- Kontakt lægeteamet for at få stærkere analgesi, hvis ovenstående ikke hjælper
Rapporter eventuelle alvorlige bivirkninger til dit sundhedspersonale.
Sjældnere bivirkning
Nogle patienter kan få en forstørret milt. Fortæl det til lægen, hvis du har:
- En følelse af mæthed eller ubehag på venstre side af maven, lige under ribbenene
- Smerter i venstre side af maven
- Smerter i spidsen af venstre skulder
