Der er to hovedtyper af transplantationer, autologe og allogene stamcelletransplantationer.
Dr. Nada Hamad, hæmatolog og knoglemarvstransplantationslæge
St Vincent's Hospital, Sydney
Hvad er en stamcelle?
- Hvide blodlegemer (inklusive lymfocytter - som er de celler, der, når de bliver kræftfremkaldende, forårsager lymfom)
- røde blodlegemer (disse er ansvarlige for at transportere ilt rundt i kroppen)
- Blodplader (de celler, der hjælper blodet med at størkne eller forhindre blodpropper)
Hvad er en stamcelletransplantation?
En stamcelletransplantation er en procedure, der kan bruges til at behandle lymfom. De kan bruges til at behandle patienter, hvis lymfom er i remission, men der er en stor chance for, at lymfomet får tilbagefald (kommer tilbage). De kan også bruges til at behandle patienter, hvis lymfom har fået tilbagefald (kommet tilbage).
En stamcelletransplantation er en kompliceret og invasiv procedure, der foregår i etaper. Patienter, der gennemgår en stamcelletransplantation, forberedes først med kemoterapi alene eller i kombination med strålebehandling. Den kemoterapibehandling, der anvendes ved stamcelletransplantationer, gives i højere doser end normalt. Valget af kemoterapi givet i denne fase afhænger af typen og hensigten med transplantationen. Der er tre steder, hvor stamceller til transplantation kan indsamles fra:
Knoglemarvsceller: stamceller opsamles direkte fra knoglemarven og kaldes en 'knoglemarvstransplantation' (BMT).
Perifere stamceller: stamceller opsamles fra perifert blod, og dette kaldes en 'perifert blodstamcelletransplantation' (PBSCT). Dette er den mest almindelige kilde til stamceller, der bruges til transplantation.
Navlestrengsblod: stamceller opsamles fra navlestrengen efter fødslen af en nyfødt. Dette kaldes en 'navlestrengsblodtransplantation', hvor disse er meget mindre almindelige end perifere eller knoglemarvstransplantationer.
Typer af stamcelletransplantationer
Der er to hovedtyper af transplantationer, autologe og allogene stamcelletransplantationer.
Autologe stamcelletransplantationer: denne type transplantation bruger patientens egne stamceller, som opsamles og opbevares. Du vil derefter have høje doser kemoterapi, og efter dette vil dine stamceller blive givet tilbage til dig.
Allogen stamcelletransplantation: denne type transplantation bruger donerede stamceller. Donoren kan være relateret (et familiemedlem) eller en ikke-beslægtet donor. Dine læger vil forsøge at finde en donor, hvis celler matcher patienten tæt. Dette vil mindske risikoen for, at kroppen afstøder donorstamcellerne. Patienten vil have høje doser kemoterapi og nogle gange strålebehandling. Herefter vil de donerede stamceller blive givet tilbage til patienten.
For mere detaljeret information om hver af disse typer transplantationer, se autolog transplantation or allogene transplantationssider.
Indikationer for en stamcelletransplantation
Dr. Amit Khot, hæmatolog og knoglemarvstransplantationslæge
Peter MacCallum Cancer Center og Royal Melbourne Hospital
Det gør de fleste patienter diagnosticeret med lymfom IKKE har brug for en stamcelletransplantation. Både autolog og allogen stamcelletransplantation anvendes kun under visse omstændigheder. De vigtigste indikationer for en stamcelletransplantation omfatter:
- Hvis en lymfompatient har refraktær lymfom (lymfom, der ikke reagerer på behandling) eller recidiverende lymfom (lymfom, der bliver ved med at komme tilbage efter behandling).
- Indikationerne for en autolog transplantation (egne celler) er også forskellige fra indikationerne for en allogen (donorcelle) transplantation.
- Lymfompatienter modtager oftest en autolog transplantation frem for en allogen transplantation. En autolog transplantation har færre risici og færre komplikationer og er generelt vellykket i behandlingen af lymfomet.
Indikationer for en autolog (egne celler) stamcelletransplantation omfatter:
- Hvis lymfomet får tilbagefald (kommer tilbage)
- Hvis lymfomet er refraktært (reagerer ikke på behandlingen)
- Nogle patienter, der er diagnosticeret med et lymfom, der vides at have en høj chance for tilbagefald, eller hvis lymfomet er et særligt fremskredent stadium, vil blive overvejet for en autolog transplantation som en del af den indledende behandlingsplan.
Indikationer for en allogen (donor) stamcelletransplantation omfatter:
- Hvis lymfomet får tilbagefald efter en autolog (egne celler) stamcelletransplantation
- Hvis lymfomet er refraktært
- Som en del af anden- eller tredjelinjebehandlingen for recidiverende lymfom/CLL
Transplantationsprocessen
Dr. Amit Khot, hæmatolog og knoglemarvstransplantationslæge
Peter MacCallum Cancer Center og Royal Melbourne Hospital
Der er fem hovedtrin, der er involveret i en transplantation:
- Preparation (Forberedelse)
- Indsamling af stamceller
- Conditioning
- Reinfusion stamcelle
- Indpodning
Processen for hver type transplantation kan være meget forskellig. For at finde ud af mere information:
Dr. Amit Khot, hæmatolog og knoglemarvstransplantationslæge
Peter MacCallum Cancer Center og Royal Melbourne Hospital
