Follikulært lymfom

Støttende behandling gives til patienter og familier, der står over for alvorlig sygdom. Støttende pleje kan hjælpe patienter med færre symptomer og faktisk blive bedre hurtigere ved at være opmærksomme på disse aspekter af deres pleje.

For nogle af jer med FL kan dine leukæmiceller vokse ukontrolleret og overfylde din knoglemarv, blodbanen, lymfeknuder, lever eller milt. Fordi knoglemarven er fyldt med FL-celler, der er for unge til at fungere ordentligt, vil dine normale blodceller blive påvirket. Understøttende behandling kan omfatte ting som, at du får blod- eller blodpladetransfusioner på en afdeling eller i en intravenøs infusionssuite på hospitalet. Du kan have antibiotika for at forebygge eller behandle infektioner.

Det kan involvere en konsultation med et specialiseret plejeteam eller endda palliativ behandling. Det kan også være at føre samtaler om fremtidens pleje, som kaldes Advanced Care Planning. Disse ting er en del af multidisciplinær behandling af lymfom.

Støttende pleje kan omfatte palliativ pleje, som hjælper med at forbedre dine symptomer og bivirkninger, samt pleje ved livets slut, hvis det er nødvendigt

Det er vigtigt at vide, at det palliative team kan tilkaldes når som helst under dit behandlingsforløb, ikke kun ved livets afslutning. De kan hjælpe med at kontrollere og håndtere symptomer (som svære at kontrollere smerte og kvalme), som du måske oplever som følge af din sygdom eller dens behandling. 

Hvis du og din læge beslutter at bruge støttende behandling eller stoppe kurativ behandling for dit lymfom, kan mange ting gøres for at hjælpe dig med at forblive så sund og komfortabel som muligt i nogen tid. 

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger høje doser af stråling til at dræbe lymfomceller og skrumpe tumorer. Før du får stråling, vil du have en planlægningssession. Denne session er vigtig for, at stråleterapeuterne planlægger, hvordan de målretter strålingen mod lymfomet og undgår at beskadige raske celler. Strålebehandling varer normalt mellem 2-4 uger. I dette tidsrum skal du til strålecentret hver dag (mandag-fredag) til behandling. 

*Hvis du bor langt fra strålecentret og har brug for hjælp til et opholdssted under behandlingen, så tal med din læge eller sygeplejerske om, hvilken hjælp du kan få. Du kan også kontakte Cancer Council eller Leukæmifonden i din stat og se, om de kan hjælpe med et sted at bo.

Du kan få disse medikamenter som en tablet og/eller blive givet som et drop (infusion) i din vene (i din blodbane) på en kræftklinik eller et hospital. Flere forskellige kemomedicin kan kombineres med en immunterapimedicin. Kemo dræber hurtigt voksende celler, så det kan også påvirke nogle af dine gode celler, der vokser hurtigt og forårsage bivirkninger.

Du kan få en MAB-infusion på en kræftklinik eller et hospital. MAB'er binder sig til lymfomcellen og tiltrækker andre sygdomme, der bekæmper hvide blodlegemer og proteiner, til kræften, så dit eget immunsystem kan bekæmpe FL.

MABS vil kun virke, hvis du har specifikke proteiner eller markører på dine lymfomceller. En almindelig markør i FL er CD20. Hvis du har denne markør, kan du have gavn af behandling med en MAB.

Kemoterapi kombineret med en MAB (for eksempel rituximab).

Du kan tage disse som en tablet eller infusion i din vene. Orale terapier kan tages derhjemme, selvom nogle vil kræve et kort hospitalsophold. Hvis du får en infusion, kan du få den på en dagklinik eller på et hospital. Målrettede terapier knytter sig til lymfomcellen og blokerer signaler, den har brug for for at vokse og producere flere celler. Dette stopper kræften i at vokse og får lymfomcellerne til at dø ud. 

En stamcelle- eller knoglemarvstransplantation udføres for at erstatte din syge knoglemarv med nye stamceller, der kan vokse til nye sunde blodceller. Knoglemarvstransplantationer udføres normalt kun for børn med FL, mens stamcelletransplantationer udføres for begge børn voksne.

Ved en knoglemarvstransplantation fjernes stamceller direkte fra knoglemarven, hvor stamcellerne som ved en stamcelletransplantation fjernes fra blodet.

Stamcellerne kan fjernes fra en donor eller indsamles fra dig, efter du har fået kemoterapi.

Hvis du stamcellerne kommer fra en donor, kaldes det en allogen stamcelletransplantation.

Hvis dine egne stamceller indsamles, kaldes det en autolog stamcelletransplantation.

Stamceller opsamles gennem en procedure kaldet aferese. Du (eller din donor) vil blive tilsluttet en aferesemaskine, og dit blod vil blive fjernet, stamcellerne adskilt og opsamlet i en pose, og derefter returneres resten af ​​dit blod til dig.

Før proceduren vil du få højdosis kemoterapi eller strålebehandling af hele kroppen for at dræbe alle dine lymfomceller. Denne høje dosis behandling vil dog også dræbe alle celler i din knoglemarv. Så de indsamlede stamceller vil derefter blive returneret til dig (transplanteret). Dette sker stort set på samme måde, som der gives blodtransfusion gennem et drop i din vene.

CAR T-celleterapi er en nyere behandling, der kun tilbydes, hvis du allerede har haft mindst to andre behandlinger til din FL.

I nogle tilfælde kan du muligvis få adgang til CAR T-celleterapi ved at deltage i et klinisk forsøg. 

CAR T-celleterapi involverer en indledende procedure, der ligner en stamcelletransplantation, hvor dine T-celle lymfocytter fjernes fra dit blod under en afereseprocedure. Ligesom du B-celle lymfocytter, er T-celler en del af dit immunsystem og arbejder sammen med dine B-celler for at beskytte dig mod sygdom og sygdom.

Når T-cellerne er fjernet, sendes de til et laboratorium, hvor de omkonstrueres. Dette sker ved at forbinde T-cellen med et antigen, der hjælper den med at genkende lymfomet tydeligere og bekæmpe det mere effektivt.

Kimærisk betyder at have dele med forskellig oprindelse, så sammenføjningen af ​​et antigen til T-cellen gør den kimærisk.

Når T-cellerne er blevet re-konstrueret, vil de blive returneret til dig for at begynde at bekæmpe lymfomet.